13.03 - 15.03

Как-то сам устоялся такой график:
пн, ср, пт - утром до работы реабилитолог, вечером зарядка плюс немного велик
вт, чт, сб, вс - утром полная зарядка, вечером разминка и велик.
Но не подумайте, что я терминатор, это в идеале. В реальности бывают ситуации, когда что-то выпадает. Особенно на выходных. В итоге по времени/возможностям получается выполнять 85% этой программы. С 15.03 начал добавлять к упражнениям отжимания и пресс.

Колено разгибается в положении лежа почти полностью, но только при ходьбе все равно не такое подвижное, как левое (остается подсогнутым). Хотя такой уж сильной хромоты нету. Начал спускаться по лестнице вниз, ступая подряд на каждую ступеньку! Колено гнется 90 лежа, около 100 сидя. Нагружать ногу уже без проблем могу, по ощущениям, полностью.

На велике могу уже минут 5 ехать, но при этом правой ногой из-за недостаточной сгибаемости, на педаль приходится давить почти пяткой.

10.03 - 12.03 - 4 недели после операции

Сегодня было "ТО-4 недели". Плохо, что вечером, т.к. к концу дня колено немного теряет сгибаемость. В итоге тужился-тужился, но выдал немногим меньше нужных 90 градусов.
ВВ ноги поочередно дергал в разных положениях в разные стороны и задумчиво так: "А левое колено у тебя не травмированное, а то правое сейчас лучше держится. Левое люфтит немного". В-общем, замечание только одно - по сгибанию. По отеку без вопросов, швы зажили, прописал лекарство, которое пить надо 1,5 месяца. Опять же для улучшения чего-то там венозного и лимфатического. Хорошо хоть оно без побочных эффектов.
Итого картина после месяца после операции:
Колено:

Разница в размере мышц (заодно виден небольшой отек голени):

Да что ж такое?! На следующее утро, сидя на столе легко согнул ногу градусов на 95. Чего не вчера на ТО? Но с этого дня стало четко видно, что колено сгибается по-разному в разных положениях. Лучше всего сидя. Хуже всего стоя на здоровой ноге пробовать сгибать колено. Там вообще больше 40-50 градусов ни в какую.

Зато как только преодолел магические 90 град., сразу попробовал сесть на велотренажер. Хватило на 3 минуты и метров 200 ко компьютеру. Мудрое решение, как оказалось. Вместе с упражнениями эффект отличный. Прогресс задвигался. Даешь пятилетку за три года!

7.02 - 9.02

Длиннючие выходные использовались максимально - старался не жалеть себя, при необходимости ездил по делам по городу, дважды в день упражнения, попытался сесть на велотренажер - не вышло. Зато, наконец, смог натянуть бандаж. Все таки отличная штука, для этого и придуманная. Эластичный бинт и рядом не валялся. Отек сразу же стал заметно меньше.

Осторожно попробовал сесть за руль. Сидушку до максимума назад. Получилось на удивление просто, но я был самым дисциплинированным водителем на весь Киев, если не считать тех, кто подшофе или документы дома забыл.

Начал подниматься по лестнице, не держась за перила, и наступая на каждую ступеньку. Вниз пока только приступлениями - сначала больная нога, потом к ней приставляем здоровую. Пытаюсь следить за тем, чтобы как можно меньше хромать.
Нога разгибается почти полностью, когда делаю упражнения. На сгиб пока 80-85 и хоть плачь, больше никак.

4.03 - 6.03

Костыли окончательно и бесповоротно отставлены в самый дальний угол балкона. Я и так ими в последние пару дней не пользовался, но так, таскал с собой не пойми чего.

Диклоберл пить перестал, т.к.: 1) отек не возвращался. 2) из-за побочных эффектов (именно эффектно все происходило, ага :-) ) со стороны ЖКТ

Самое главное - попал к реабилитологу. Тот сразу успокоил по поводу отека: "Дим, ты отека не видел, у тебя тут все прекрасно". Т.к. впереди длинные выходные, получил листок с упражнениями в послеоперационный период. Прогнали все упражнения с реабилитологом, после чего почувствовал значительное улучшение в колене, на что док сказал: "Вооот, поэтому дома эти упражнения максимум дважды в день, а то есть кадры, которые их делают круглосуточно, считая, что если после одного раза становится лучше, то после 8 раз в день вообще море по колено! Потом удивляются, а чего колено размером с футбольный мяч?"
Леш, Саша, извините, но я приведу тут эти упражнения. Тем более, что почти все они так или иначе встречаются в сети, но тут они интересны комплексом. Но все же лучше это делать под присмотром - специалисту всегда виднее, что где подправить, какие упражнения добавить-убрать и т.д.:

В положении лежа:
1. Носок на себя - от себя - 15-20 раз. В момент "носок на себя" пытаемся максимально распрямить ногу.
2. Кратковременные сокращения мышц бедра - 15-20 раз
3. Мышцы бедра напрягли секунд на 5-7, расслабились. 10 раз
4. Сгибание в колене, скользя стопой по поверхности - 15-20 раз
5. Отведение прямой ноги в сторону (носок на себя!) - 15-20 раз
6. Имитация шага - ногу согнуть как в П. 4, потом разогнуть вверх, положить - 15-20 раз. Это давалось сначала сложнее всего, потом все ок.

В положении на боку (здоровая нога снизу):
1. Сгибание прооперированного колена при помощи здоровой ноги. Дошли до упора - немного попружинили - 15-20 раз.
2. Поднятие прямой ноги в сторону - пятка выше пальцев ноги, чтобы дать нагрузку на боковые мышцы - 15-20 раз

В положении на животе (подложите валик немного выше колена, чтобы чашечка не скользила по полу):
1. Сгибание прооперированного колена при помощи здоровой ноги. Дошли до упора - немного попружинили - 15-20 раз.
2.  Отведение прямой ноги в сторону - 15-20 раз
3. Поднятие прямой ноги - 15-20 раз

В положении сидя на стуле:
1. Сгибание-разгибание пальцев ног - 15-20 раз
2. Перекаты стопой - 15-20 раз
3. Имитация плавания кролем (я делал просто поднятие ноги до прямого положения) - 15-20 раз
4. Это лучше делать, сидя на столе - сгибание прооперированного колена при помощи здоровой ноги. Дошли до упора - немного попружинили - 15-20 раз

Если не халтурить, весь цикл занимает минут 40

28.02 - 3.03

С понедельника вышел на работу. Спасибо коллеге за ежедневный отвоз-привоз. С одной стороны, стало легче, т.к. время лететь стало заметно шустрее. с другой - из-за отека разрабатывание ноги стало затруднительным. Колено гнулось максимум от 10 град. на разгиб до 60 град. на сгиб. Пришлось снова гуглить/звонить/советоваться. Результат - по возможности ногу выше сердца, нашел медикаменты, улучшающие кровообращение, эластичный бинт от голеностопа до колена, холод.
К счастью, в это время набрел на блог одного австрийца, в котором он пошагово и подробно описывал процесс своей реабилитации. Т.к. сходств было много, решил взять его программу за некий ориентир. Я отставал на четыре-пять дней.
Решено, в пятницу иду к реабилитологу. Надо догонять и через неделю выдать на гора 90 градусов сгибания.

26.02 - 27.02

Вчера начал понемногу сгибать ногу в соответствии с программой, составленной самостоятельно. В-основном, сгибание в колене лежа на спине, когда стопа скользит по поверхности. Безболезненно, но до упора получается градусов 40-50. Но появилась другая "мулька" - через сутки после снятия брейса, когда нога в постоянно разогнутом состоянии, колено перестало разгибаться полностью.
В воскресенье поехал с народом штурманом в Водяники. Пооблизываться на лыжи. В 7 утра выехали, в 5 вечера вернулись. Все время в покое, ходил минимально. По приезду и снятию штанов ахнул - колено увеличилось раза в полтора, голень отекла. До ночи боролся с отеком. Ногу вверх, холодное к колену.

25.02 - две недели после операции

Сняли швы, вернул брейс. Первые шаги без брейса как без штанов - каждый шаг остороооожненько.
Взял у врача контакты реабилитолога. Про необходимость работы с реабилитологом посоветовал обращаться, если у меня самостоятельно что-то не будет получаться. Через 2 недели на ТО.

Неправильный совет, могу утверждать на собственной шкуре: дорогие врачи, не жалейте наших денег! Реабилитолог нужен! Операция стоит дорого, но я уверен, пациенту нужно настоятельно рекомендовать реабилитолога, он сам может отказаться, если финансы уж никак не позволяют. Я сначала был уверен, что обойдусь без реабилитолога - сам нашел, какие упражнения можно делать, какие нормативы должны быть по прошествию определенных промежутков времени после операции. Хорошо, что я потратил не так много времени и таки обратился к специалисту - прогресс пошел в разы быстрее. А я еще раз подчеркну - на ранней стадии каждый день на вес золота!

19.02 - 24.02

Ничего особенного не происходило. Головная боль так и не возвращалась, начал передвигаться по квартире без костылей, постепенно начиная нагружать ногу. С коленом все ок. не болит, не отекает. А чего ему отекать, если я 95% времени в брейсе?
На ночь брейс не снимал - амплитуда ворочаний большая, поэтому опасался дернуть колено во сне. Снимал днем при лежке на кровати. Мышцы бедра правой ноги чахнут на глазах. Вяло и нерегулярно делал упражнения на сокращение мышц и поднятие ноги.

18.02 - одна неделя после операции

По хреновости этот день переплюнул даже день операции.
Головная боль перестала отпускать даже в лежачем положении, наступало только незначительное улучшение. И при этом, надо ехать на перевязку. До больницы доехал на морально-волевых, разложив сиденье и открыв окно.
Хорошо, что недалеко от перевязочной есть диванчик, на котором можно прилечь. Пока ждал - пришел ВВ. Прописал два медикамента. Названия не скажу, бо не помню, а если бы и помнил, все равно не сказал бы - я не врач, чтобы лекарства прописывать.
Главное было эти лекарства купить. Еле-еле в четвертой аптеке нашли. Пока доехали домой, сил у меня хватило ровно на то, чтобы доползти до кровати. Через час проснулся. Надо ж лекарства выпить. Стоп! а чего я спокойно встал и пошел себе на кухню? Голова-то не болит! Ну и славненько, для успокоения совести выпил по одной таблетке того и того и впредь к ним не возвращался.

15.02-17.02

Жизнедеятельность возможна исключительно в горизонтальном положении. ВВ по телефону сказал, что так бывает, хоть и не всегда. Пришлось снова гуглить. Оказывается, такое возможно в 1-8% случаев из-за потери пускай даже малого кол-ва ликвора во время анестезии, типа прыжки внутричерепного давления. Я тронут и польщен войти в этот узкий круг, блин! Плюс, наверняка, я добавил тем, что я со второго дня, хоть и на немного, но начал вставать. Обещают 4-6 дней. Помочь реально нечем - спасает только положение лежа, обезболивающие не помогают.

Впервые ненадолго расстегнул брейс. Первый раз, что я увидел разницу между мышцами бедра здоровой и прооперированной ноги. Но прошло же только 4 дня, неужели так быстро?! А так все время в брейсе, даже спать привык, умудряюсь даже ворочаться с боку на бок.
По дому передвигаюсь с одним костылем, на ногу только приступаю. Колено не отекло, нога в постоянно полностью разогнутом положении чувствует себя прекрасно.

Пока есть время, начал уточнять, как проходит сама реабилитация, ведь надо готовиться - через полторы недели, после снятия швов и брейса, и мне предстоит. С удивлением выяснил, что в Европе вообще реабилитолог начинает работать на следующий день после снятия дренажа. Есть четкие усредненные "нормативы": напр. сгибание на 90 градусов после 4 недель, отсутствие значительного отека через 3-4 недели и т.д. Есть упражнения, которые народ делает еще до выписки в койке.
Начал понемногу пробовать сокращения мышц, поднимать ногу вверх. Осторожно, без фанатизма. Сейчас-то я понимаю, что несколько упустил время, две недели просто провалявшись тюленем. А особенность ранней реабилитации в том, что потерянный день в начале означает плюс, как минимум, неделю на восстановление в итоге!
Поэтому настаивайте, не стесняйтесь спросить своего врача об этом. Может, действительно при технологии моей операции нельзя грузить ногу две недели, но тогда интересно, почему те, кто на себе пробовал ранюю реабилитацию (даже при операциях по менее прогрессивным технологиям), на осмотре через 4 недели без проблем гнутся на 90 и более градусов, а я пыхтел, чтобы было хоть 85.

14.02

Утро, градусник, 37,4 (такая температура держалась где-то неделю, потом спала), башка болит колено не болит, только немного ноет. Вернулись оба сопалатника из увольнительной, оставшиеся три свободных места были заняты в течении 5 минут. В отделении аншлаг.
Обход ВВ (а кого ж еще?! Только при мне всю неделю был в отделении без выходных). Сказал, сегодня после перевязки выпишут. В следующий раз на осмотр через 4 недели после операции.

Часа в 3 был дома. Голова по дороге домой чуть не развалилась на части. С сегодняшнего дня из-за этой головной боли я вообще забыл о колене.

13.02

Подъем в 7 утра, когда тебе дают градусник. 37,4, норма.
Лирическое отступление: в отделении просто фанатичное отношение к чистоте! Влажная уборка палаты 3-4 раза в день, кварцевание - 2 раза. С больными как с писанными торбами не носятся. Хотелось бы чего-то хоть немного большего, но несмертельно.

 Прям с утра обнаружилось, что стоит только занять сидячее или вертикальное положение - начинает болеть голова. Только ляжешь - моментально проходит. Ладно, все равно встаю не чаще 2-3 минут раз в два-три часа.
Утром заходит Новиков с обходом. У этого человека вообще когда-то выходные есть?! Спросил, все ли ок, собирался уходить. Ага, щас! Мне ж надо знать, когда можно начинать ногу нагружать? А когда связка врастает? А чего голова болит? А когда выпишут? А когда катетер из вены вынут (а то я сам его выдеру)? А откуда онемение на передней части голени, ниже швов? Терпеливо ответил на все вопросы, спасибо!

Аллилуйя! вогнали еще антибиотиков, после чего вынули катетер!

Вечером с Ленкой даже прогулялись по отделению. Метров 20 туда и обратно. Колено не болит. Отека большого тоже нет. К вечеру температура 37,5.

12.02

Доложу я вам, лежать неподвижно на спине не то, что тяжело. Просто физически больно! Не самая лучшая ночь в моей жизни, но из числа незабываемых - точно.
К утру все анестезии отпустили, действие успокаивающих тоже и я, наконец, смог трезво осмотреться. В один из дренажей накапало где-то грамм 50-70 крови, второй чистый. Утром обход (напомню, в субботу!), на котором ВВ пообещал, что дренаж снимут сегодня после обеда. Это хорошо, т.к. он мешает. Тем более, после этого можно будет хоть немного сменить позу. Еще дико мешает катетер в руке.

Проснулся зверский аппетит. Организм вспомнил, что последний раз его кормили почти двое суток назад и потребовал сатисфакции. Подмел все, что Ленка принесла накануне, взял обед.

часа в два сняли дренаж. Процесс малоприятный, но терпимый. Сделали перевязку, одели на ногу брейс. В итоге картина маслом получилась следующая:

Разрешили при необходимости вставать на костылях, не нагружая ногу. Ура! Теперь проблема туалета решилась сама собой. К этому моменту палата превратилась в ВИП. Из шести коек, двое выписались еще вчера, одна была пустая, а остальные двое отпросились на викенд домой. До вечера воскресенья был в палате один.
К вечеру состояние нормальное, температура в р-не 37,5, в катетер загнали антибиотик, на ночь даже от обезболивающего укола отказался.

11.02 после 16:00

Где-то часа в 4 частично очухался. Красавчик - нога забинтована, вся намазана какой-то желто-коричневой дезинфекцией, из колена торчат две трубки дренажа с пластиковыми баночками, в левой вене катетер. Анестезия еще не попустила, все ниже пояса онемевшее. 
Теперь то, зачем нужно натощак и очистка кишечника. Может быть, из-за того, чтобы не оконфузиться на операции. У меня другое мнение - мне до вечера не надо было в туалет! Но рано или поздно, организм захотел до ветру по малому. Хорошо, как раз подъехала Ленка. Пришел врач, сказал, надо ставить катетер (О_о фигасе пописял), т.к. естесна вставать нельзя. Ушел. 15 минут ниче не происходит, а припекает! Жена пошла узнать где все, пнула медсестру, вернулась с уткой. Все чудным образом получилось само собой без катетеров, даже несмотря на не до конца попустившую анестезию.
Чтобы не возвращаться более к этой пикантной теме, до снятия дренажа пернатая подруга пригождалась еще трижды. Поэтому, если есть возможность, организуйте себе сабж заранее.

Тем временем, начинает отпускать анестезия. К 7 вечера мог пошевелить пальцами ног, к 9 ноги "разморозились" полностью. Но! Онемение в самом важном месте ниже ватерлинии отошло только под утро. Назвать это просто "стремом" - банально. Я даже про свежеоперированное колено забыл! ;)

11.02.2011. 7:00 - где-то 13.00

11.02.2011.Ссудный день ("ссудный"- это не ошибка, это производная от слова "очень страшно" ;))

Ну вот, снова натощак, но на этот раз это не волнует - не представляю, как сейчас в себя можно что-то впихнуть! Жена в 7 утра везет в больничку. Костыли под мышкой, в рюкзаке мыльно-рыльные, шорты, футболки, тапки, на ридер закачаны пару новых книг, плейер заряжен, нервы как стальные канаты. Ситуация усугубляется еще и тем, что я понятия не имею, когда сама операция, т.е. не исключено, что ждать придется аж до послеобеда. Приехал, переоделся, жду.

8:30 - заходит ВВ. Радует новостью, что я первый на очереди, т.е. в 10:00 уже должна начаться операция. Ну хоть недолго ждать. Пришла медсестра, сделала в руку укол - пробу на анестезию.
8:45 - визит анестезиолога. Сейчас стыдно, но так и не вспомню, как его звали. Но спасибо ему огромное! Он своим спокойствием, обстоятельностью сильно успокоил. Я и сам не маленький, но дядька был такой, что, думаю, если бы нужно было - удержал бы на месте и без анестезии! беседовали минут 15. Сначала он расспросил про "чем болел, на что аллергии". К счастью, я впервые слышал процентов 95 слов, которые он произносил, поэтому никаких противопоказаний. Делаем спинальную анестезию.
9:00-9:30 - заходят курьеры, один принес два больших супермаркетовских пакета (неужели это все в меня впихнут?! Вот это я понимаю, тюнинг), второй - нижний фиксатор. После этого надо спуститься с шестого на первый этаж, купить рукава и белье (чур, не спрашивать меня, что это. что-то для операции). Чего не сделать это через курьеров или хранить в ординаторской/операционной и не заставлять бегать в предынфарктном состоянии вверх-вниз - я не в курсе. Наверное для снятия стресса. мне, по крайней мере, помогло )))
9:30 - 10:15 - вернулся в палату, приготовления, вроде, закончены. Открыл книгу и 45 минут читал одну страницу. о чем?
10:15 - понеслась! Зашли медсестры, дали операционную футболку. Дюже секси, т.к. размера на 2-3 меньше моего. Пакеты в руки и айда на этаж выше в операционную. Пришел - сказали "садись на кушетку и жди". Прохладно. Посидел минут 10-15 в предбаннике, пока не пришли ВВ и анестезиолог. Перебрались в операционный зал.
Операция:
Доложу я вам, операционный стол не такой уж и удобный. Сделали анестезию, здоровую левую ногу перестал чувствовать сразу, а вот с правой вопрос - ну никак не хотела реагировать. пришлось минут 5-10 ждать, пока подействует и можно будет начинать. Обстановка отличная - перешучиваемся с врачами и сестрами. В левую вену ставят катетер для капельницы, на правую одевают качалку для измерения давления, на палец - датчик. Руки фиксируют, чтобы не лез помогать хирургу. На правое бедро со страшной силой наматывают какой-то невероятной длины жгут, колено укладывают на специальную подставку. поехали.
Обещанные мультики посмотреть, увы, не удалось. Хотел хоть глазком глянуть на экран, но... Почти сразу же начало дико колотить. Анестезиолог объяснил это тем, что в вену вливается какая-то бяка и она комнатной температуры, поэтому организм мерзнет изнутри. Поэтому почти все время боролись с этой дрожью. Добавят что-то в капельницу - полегчает. Попустит - опять дрожу как карманная собачка в мороз на улице. Так и развлекались. Время от времени (по всей видимости, из-за успокоительных) проваливался. Очухался от того, что сильно начинает болеть то место, где на бедро наложен жгут. Радостно делюсь этой новостью, на что ВВ говорит: "Я почти закончил. Уже зашиваем". Когда жгут распускали, чуть не заплакал от счастья )))
Итого управились за 1:05. Перевезли в уже знакомый предбанник. Лежу. Колотит. Сестра принесла одеяло и немного полегчало. В три этапа, с паузами, когда ты лежишь посреди коридора, перевезли в палату. Когда перекладывали на койку - помогал как мог. Сказали, если будет надо - дадим еще одно одеяло. Естественно, надо. Немного согрелся и провалился куда-то. Насколько помню - приходил анестезиолог. справился как я, сказал, что наркоз может отходить от 3 часов до 12. Сказал, чтобы я три дня вообще не вставал. и я провалился окончательно